¿Podría la canela modular la respuesta inmune en el COVID-19 severo?


Desde la primera aparición de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), se han logrado avances limitados en el desarrollo de antivirales eficaces y seguros para prevenir y tratar la infección por el patógeno responsable, el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Un nuevo estudio apareció recientemente en la revista Fronteras en la ciencia de las plantas que describe el potencial de dos productos vegetales comunes para marcar la diferencia en el manejo del COVID-19 severo.

Estudio: Extractos de canela y lúpulo como posibles inmunomoduladores para casos graves de COVID-19.  Haber de imagen: AmyLv / Shutterstock

En pacientes graves y críticos con COVID-19, un llamado tormenta de citoquinas se ha identificado, caracterizado por una inflamación exagerada y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), a menudo con daño multisistémico e insuficiencia orgánica.

La respuesta inflamatoria se debe a la producción de altos niveles de especies reactivas de oxígeno y nitrógeno (ROS / RNS) que establecen el círculo vicioso de una mayor inflamación. El daño inflamatorio que se puede producir en los alvéolos pulmonares, el endotelio y el crecimiento de los vasos sanguíneos se ha vuelto evidente.

Este tipo de inflamación centrada en los vasos sanguíneos no se limita a los pulmones dañados en COVID-19, sino que también involucra cambios inflamatorios sostenidos en el hígado, cerebro, intestino y corazón, entre otros órganos. Por lo tanto, la capacidad de prevenir o restringir la tormenta de citocinas y reducir el estrés oxidativo en estos órganos sería útil para prevenir la muerte e incluso podría, quizás, reducir la la carga viral suprimiendo la replicación viral.

Una de esas opciones ha sido la dexametasona, que reduce la mortalidad en un 30% en pacientes con respiradores.

El estudio actual es un seguimiento de una evaluación previa que involucró 99 extractos de hierbas que se cree que son antiinflamatorios. Se amplía en los dos primeros, a saber, extractos de lúpulo (Humulus lupulus, conos) y canela de Ceilán (Cinnamomum verum alias C. zeylanicum, corteza).

Se encontró que estos producían fuertes disminuciones en la activación de un regulador clave de citocinas proinflamatorias, a saber, el factor de transcripción NF-κB (factor nuclear kappa-cadena ligera-potenciador de células B activadas).

Los lúpulos son conos de semillas que contienen compuestos farmacológicos como humulona, ​​lupulona y xantohumol. Los extractos de estos conos parecen tener efectos antivirales. La humulona puede suprimir la replicación del virus sincitial respiratorio en cultivos celulares, por ejemplo. El xantohumol es sinérgico con el interferón alfa contra el virus de la diarrea viral bovina (BVDV).

La humulona también es sinérgica con algunos antibióticos; tiene efectos antiinflamatorios a través de la supresión de la expresión de ciclooxigenasa después de la exposición al factor de necrosis tumoral (TNF); y puede inhibir la señalización del receptor 4 tipo Toll (TLR4) y NF-κB.

Xanthohumol es antiinflamatorio después de la exposición viral o lipopolisacárido (LPS), regula a la baja las interleucinas y el TNF, y también podría reducir el daño oxidativo del ADN.

El extracto de lúpulo también es útil para aliviar ROS y RNS, reducir la actividad de la óxido nítrico sintasa (nNOS) dentro de las neuronas y la oxidación de lípidos. También activa la importante molécula reguladora y el factor de transcripción, el factor nuclear, el factor 2 relacionado con el eritroide 2 (NRF2).

También se han informado efectos antitrombóticos y antifibrogénicos en estudios con animales y in vitro, respectivamente.

La canela es una especia con variedades chinas y ceillanas. Este último se analiza aquí. Como el extracto de lúpulo, este también tiene actividad antiinflamatoria, antagoniza la activación de TLR2 y TLR4 e induce NRF2. También inhibe la angiogénesis.

¿Cuáles son las implicaciones?

Los investigadores encontraron que tanto el lúpulo como los extractos de canela tienen muchas funciones antiinflamatorias, incluida la reducción de la liberación de citocinas proinflamatorias y la prevención de la angiogénesis, la coagulación sanguínea y la inflamación endotelial dentro de los vasos sanguíneos.

Su actividad para desencadenar la expresión de NRF2 también debería reducir la generación de ROS y RNS del alto nivel típico de inflamación. Por lo tanto, ambos extractos podrían reducir las complicaciones del COVID-19 grave.

Probar ambos extractos, ya sea solos o en combinación, y particularmente como tratamiento complementario a otros medicamentos, podría ser un enfoque terapéutico prometedor “.

Dado que la dexametasona está mostrando resultados prometedores, pero tiene efectos adversos potencialmente graves como la arteriosclerosis, la suplementación con estos extractos también puede prevenir las complicaciones de la terapia con dexametasona.

Los pacientes con ventilación mecánica a menudo tienen neumonía, y el extracto de lúpulo también podría ayudar a contrarrestar esto.

Estudios posteriores mostrarán si estos extractos son útiles para proteger contra el SARS-CoV-2. Su uso común o derivación de sustancias utilizadas en los alimentos indica su seguridad, salvo que exista hipersensibilidad a alguna de ellas o intolerancia al alcohol, lo que impide el uso de extractos alcohólicos.

También se pueden producir a gran escala y están fácilmente disponibles, lo que demuestra sus beneficios en entornos de bajos recursos.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los componentes individuales de cada uno de los extractos de hierbas probablemente tengan un efecto sinérgico, lo que los hace superiores a las sustancias puras.

Pueden usarse formulaciones más convenientes tales como cápsulas o extractos de agua para permitir una administración más fácil. La dosis queda por determinar una vez que se confirmen los hallazgos actuales, basándose en estudios anteriores que usaron estos compuestos para tratar otras afecciones inflamatorias.

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