¿Podría la ingesta de aspirina reducir el riesgo de mortalidad en pacientes con COVID-19?


Científicos de la Universidad Estatal de Michigan, EE. UU., Realizaron una revisión sistemática y un metanálisis para comparar la tasa de mortalidad en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que consumen o no aspirina. Los hallazgos revelan que el uso de aspirina se asocia con una reducción significativa en las tasas de mortalidad general y hospitalaria. El estudio está disponible actualmente en el medRxiv* servidor de preimpresión.

Estudio: El uso de aspirina se asocia con una disminución de la mortalidad en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis.  Haber de imagen: AleksSafronov / Shutterstock

Fondo

Al 13 de julio de 2021, a nivel mundial, se habían registrado 186 millones de casos confirmados de COVID-19, incluidas 4 millones de muertes, registrados en la Organización Mundial de la Salud. Aunque una proporción significativa de pacientes con COVID-19 permanecen asintomáticos o levemente sintomáticos, la enfermedad puede causar complicaciones graves en personas susceptibles, incluidos adultos mayores y personas con comorbilidades. En pacientes con COVID-19 intrahospitalarios gravemente afectados, en un estudio reciente se ha informado una tasa de mortalidad estimada del 11,5%.

Según la literatura disponible, la patogenia del COVID-19 grave se asocia con disfunción inmunitaria, inflamación excesiva, hipercoagulación y trombosis cardiopulmonar. Dadas estas observaciones, los científicos del estudio actual han planteado la hipótesis de que la ingesta de aspirina puede reducir la gravedad de COVID-19 a través de sus efectos antiinflamatorios, antitrombóticos e inmunomoduladores.

Diseño del estudio

En el metanálisis, los científicos incluyeron estudios recientemente publicados y no publicados de las bases de datos PubMed, MEDLINE, EMBASE y Cochrane que informaron el efecto del consumo de aspirina en dosis bajas sobre la mortalidad relacionada con COVID-19. Los estudios que compararon específicamente el uso de aspirina con ningún uso de aspirina en pacientes con COVID-19 e informaron eventos de mortalidad se incluyeron en el metanálisis. El objetivo principal del análisis fue determinar las tasas de mortalidad intrahospitalaria y por todas las causas.

Los científicos utilizaron la escala de Newcastle-Ottawa para evaluar la calidad de los estudios incluidos. Para cada estudio, la escala proporciona un máximo de 9 puntos. Un estudio con una puntuación de 6 o más se considera una publicación de alta calidad con bajo riesgo de sesgo.

Observaciones importantes

De más de 900 estudios incluidos inicialmente, los científicos finalmente seleccionaron cinco estudios para los análisis cualitativos y cuantitativos finales. Todos los estudios seleccionados fueron estudios de cohorte retrospectivos, cuatro de ellos con pacientes hospitalizados con COVID-19 y uno con pacientes no hospitalizados. Según las puntuaciones de la escala de Newcastle-Ottawa, cuatro de cada cinco estudios fueron de alta calidad y uno de baja calidad.

En los últimos cinco estudios, hubo 6.797 participantes en el grupo de aspirina y 7.268 participantes en el grupo sin aspirina. Los datos agrupados de 5 estudios revelaron que la ingesta de aspirina se asocia con una reducción del 53% en la mortalidad por todas las causas en los pacientes con COVID-19. En el caso de los pacientes hospitalizados con COVID-19, el análisis reveló que el uso de aspirina se asocia con una reducción del 49% en la mortalidad hospitalaria.

Importancia del estudio

El estudio destaca la importancia potencial de la ingesta de aspirina para reducir el riesgo de mortalidad entre los pacientes con COVID-19 hospitalizados y no hospitalizados. Además de los efectos antiinflamatorios y antiplaquetarios, se sabe que la aspirina tiene efectos antivirales contra enfermedades estacionales y patógenas. coronavirus, como el coronavirus humano-229E y el síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV). Además, la aspirina se ha utilizado como una de las intervenciones terapéuticas en pacientes con COVID-19.

Como mencionaron los científicos, el estudio actual tiene algunas limitaciones. Debido a la falta de disponibilidad de datos de ensayos clínicos sobre la aspirina, el análisis actual ha incluido solo estudios observacionales. Además, la mayoría de los estudios seleccionados son estudios unicéntricos realizados en EE. UU. Y China. Por lo tanto, es posible que los hallazgos no se generalicen a la población mundial.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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