¿Podría una dieta alta en carbohidratos aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca?


En esta entrevista, News-Medical habla con el Dr. Mahshid Dehghan sobre su última investigación sobre la dieta y cómo una dieta alto en carbohidratos podría aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca.

¿Qué provocó tu investigación sobre las dietas?

La dieta es uno de los factores de riesgo modificables más importantes de las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades no transmisibles. En 2017, publicamos los resultados del estudio PURE en The Lancet e informamos la asociación entre la cantidad de carbohidratos y los resultados de salud. Encontramos que aquellos que consumían más del 60% de su energía de los carbohidratos tenían un mayor riesgo de mortalidad y ECV.

Hace un mes, publicamos los resultados de otro estudio en BMJ. En ese estudio, evaluamos la relación entre la calidad de los carbohidratos como granos refinados, integrales y el arroz y los resultados de salud. Informamos que los granos altamente refinados, en comparación con una ingesta baja (<50 g / día v > 350 g / día) se asociaron significativamente con un 27% más de riesgo de mortalidad total, 31% de mortalidad no cardiovascular, 33% de eventos de enfermedades cardiovasculares importantes y 47% más de riesgo de accidente cerebrovascular.

En el presente estudio, nos interesó indicar en qué medida el índice glucémico tiene algún valor como marcador de la calidad de los carbohidratos relacionados con la enfermedad crónica en general y la enfermedad cardiovascular en particular.

Al comprender mejor el efecto nocivo de los carbohidratos de mala calidad en los resultados de salud, podremos prevenir la muerte prematura y las enfermedades cardiovasculares.

Carbohidratos malos

Carbohidratos malos. Haber de imagen: Oleksandra Naumenko / Shutterstock.com

¿Por qué es tan importante para nuestra salud tener una dieta sana y equilibrada?

La dieta es uno de los factores de riesgo modificables más importantes de enfermedad crónica y muerte prematura. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en todo el mundo, con un 80% de la carga en los países de ingresos bajos y medios.

Por lo tanto, el impacto de una dieta de mala calidad puede ser más profundo en esas regiones y entre las familias de bajos ingresos de todo el mundo.

¿Podría dar algunos ejemplos de carbohidratos de mala calidad?

Los alimentos con carbohidratos de mala calidad incluyen aquellos que contienen una cantidad baja de fibra, un porcentaje más alto de granos refinados que de granos integrales. Los carbohidratos de mala calidad son principalmente granos procesados ​​como los granos refinados (por ejemplo, pan blanco) con un índice glucémico alto.

Por el contrario, los alimentos de bajo índice glucémico son una fuente rica en fibra, como frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. Los alimentos de bajo índice glucémico aumentan gradualmente la glucosa en sangre y esta es una de las razones por las que son más saludables que los cereales refinados.

¿Puede describir su última investigación sobre los carbohidratos y las enfermedades cardíacas?

Utilizando datos de un gran estudio de cohorte prospectivo que incluyó a 137.851 personas en el estudio de epidemiología prospectiva urbana y rural (PURE), evaluamos la asociación entre el índice glucémico y los resultados de salud. Durante una mediana de seguimiento de 9,5 años, se registraron alrededor de 9000 muertes y más de 8000 enfermedades cardiovasculares.

La información dietética se obtuvo mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria específico del país al comienzo del estudio. La población de nuestro estudio es única porque incluye personas de 20 países de ingresos bajos, medios y altos en América del Norte, Europa, América del Sur, África y Asia.

¿Qué descubrió?

Después de realizar ajustes extensos, encontramos que una dieta con un índice glucémico alto se asoció con 28%, 25%, 14%, mayor riesgo de accidente cerebrovascular, eventos CV importantes y muerte por enfermedad cardiovascular, respectivamente, en todos los participantes.

Las asociaciones fueron aún más fuertes entre aquellos con ECV preexistente con un 71% más de riesgo de accidente cerebrovascular y un 49% más de riesgo de eventos CV. Los resultados con respecto a la carga glucémica fueron similares.

Enfermedad cardiovascular

Corazón. Haber de imagen: Explode / Shutterstock.com

Su estudio geográfico es el estudio más grande de este tipo. ¿Por qué es importante estudiar una población numerosa y con una dieta diversa para este tipo de investigación?

La población del estudio es única porque incluye personas de 20 países de ingresos bajos, medios y altos en América del Norte, Europa, América del Sur, África y Asia. Sabemos que la carga de enfermedades no transmisibles es mayor en los países de ingresos bajos y medianos. El 80% de las ECV ocurren en países de ingresos bajos y medianos donde el consumo de carbohidratos de mala calidad es alto.

Por lo tanto, las personas en esas regiones se benefician más al reducir su ingesta de alimentos de alto índice glucémico, como los cereales refinados, y esto sería lo mismo para las familias de bajos ingresos en los países de altos ingresos. Además, nuestros resultados son sólidos en diferentes poblaciones con diferentes patrones dietéticos, lo que sugiere que los hallazgos son ampliamente aplicables.

¿Qué consejos se les debe dar a las personas sobre su alimentación y salud cardíaca?

Debe fomentarse la ingesta de una combinación de cereales con una menor ingesta de refinados y, al mismo tiempo, promover una mayor ingesta de cereales integrales. La reducción de la cantidad y la mejora de la calidad de los carbohidratos es esencial para obtener mejores resultados de salud.

Siempre alentamos a elegir alimentos mínimamente procesados, un mayor consumo de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales en lugar de los cereales refinados con la mayor frecuencia posible.

¿Cree que con la investigación continua, las personas comprenderán mejor las dietas nocivas?

Estamos proporcionando nueva evidencia y esperamos que las pautas dietéticas en América del Norte, con su población multicultural, consideren estos hallazgos y alienten a las personas a reducir su ingesta de granos refinados y azúcar y promover una mayor ingesta de granos integrales.

Además, las políticas de salud pública deben fomentar una diversidad de fuentes de consumo de carbohidratos, es decir, el consumo de alimentos de todo tipo de cereales, legumbres, raíces y tubérculos con moderación. Estos mensajes también deben ser distribuidos al público por los medios de comunicación.

Frutas y vegetales

Frutas y vegetales. Haber de imagen: monticello / Shutterstock.com

¿Cuáles son los próximos pasos en su investigación?

Actualmente, estoy investigando asociaciones de alimentos con diversos grados de procesamiento y resultados de salud y espero publicar los resultados de esta investigación pronto.

¿Dónde pueden los lectores encontrar más información?

  1. Jenkin D, Dehghan M, Yusuf S. et al. Índice glucémico, carga glucémica y enfermedad cardiovascular y mortalidad. NEJM 2020
  2. Swaminathan S, Dehghan M, Yusuf S. et al. Asociaciones de la ingesta de cereales con enfermedades cardiovasculares y mortalidad en 21 países en el Estudio epidemiológico prospectivo urbano y rural: un estudio de cohorte prospectivo. BMJ 2020
  3. Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Asociación de la ingesta de huevos con lípidos en sangre, enfermedades cardiovasculares y mortalidad en 177.000 personas en 50 países. Soy J Clin Nutr. 2020
  4. Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Asociación de la ingesta de lácteos con la enfermedad cardiovascular y la mortalidad en 21 países de los 5 continentes: el estudio PURE. La lanceta. 2018 S0140-6736 (18) 31812-9.
  5. Dehghan M, Mente A, Yusuf S. et al. Asociaciones de la ingesta de grasas y carbohidratos con enfermedades cardiovasculares y mortalidad en 18 países de los 5 continentes: el estudio PURE. La lanceta. 2017. 4; 390 (10107): 2050-2062.
  6. Miller V, Mente A, Dehghan M et al. Consumo de frutas, verduras y legumbres y enfermedades cardiovasculares y muertes: estudio de epidemiología rural urbana prospectiva (PURE) en 18 países. La lanceta. 2017. 4; 390 (10107): 2037-2049.

Acerca del Dr. Mahshid Dehghan

Mahshid Dehghan es investigador del programa de epidemiología nutricional en el Population Health Research Institute y el líder de nutrición del estudio PURE y del estudio INTERSTROKE. Sus principales intereses son el desarrollo de métodos para medir la ingesta dietética a largo plazo de las personas en todo el mundo y comprender el impacto de los factores dietéticos en la causa y la prevención de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.Dr. Mahshid Dehghan

Ha publicado 64 artículos y 2 capítulos de libros. Tiene dos Maestrías en Nutrición Clínica y Metodología de Investigación de la Salud y recibió su doctorado en Nutrición Clínica de la Universidad de Newcastle, Inglaterra, y completó una capacitación postdoctoral en Epidemiología de la Nutrición en la Universidad McMaster en Canadá.

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