Primera revisión sistemática para comprender los factores geográficos que afectan las tasas de vacunación contra el VPH



El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común, con un estimado de 79 millones de estadounidenses actualmente infectados con el virus, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si una infección por VPH de alto riesgo no desaparece, puede conducir al desarrollo de una variedad de cánceres, incluido el 91% de todos los cánceres de cuello uterino, el 70% de los cánceres de orofaringe y los cánceres de vulva, vagina, pene y ano.

La vacunación contra el VPH puede reducir significativamente la cantidad de nuevos diagnósticos de cáncer relacionados con el virus, además de prevenir otras complicaciones de salud.

“Dado el efecto que la vacunación contra el VPH ha tenido en la prevención del cáncer, es importante identificar los factores que influyen en la cobertura de la vacunación contra el VPH”, dijo Bernard Fuemmeler Ph.D., director asociado de ciencias de la población, Gordon D. Ginder, MD, Chair in Cancer Investigadora y co-líder del programa de investigación de Prevención y Control del Cáncer en VCU Massey Cancer Center.

Fuemmeler y su equipo llevaron a cabo la primera revisión sistemática de datos a nivel de área reportados en los Estados Unidos entre 2006 y 2020 para determinar cómo la geografía, los vecindarios y los factores sociodemográficos impactan las tasas de vacunación contra el VPH entre adolescentes y adultos jóvenes. El estudio fue publicado en Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer.

El CDC recomienda dos dosis de la vacuna contra el VPH con un intervalo de seis a 12 meses a partir de los 11 o 12 años y para todas las personas hasta los 26 años si aún no están vacunadas. A pesar de esta recomendación federal de los expertos en salud, el equipo de Fuemmeler descubrió que, en estos estudios, la aceptación de la vacunación no es uniforme dentro de la población y los estudios existentes sugieren que la cobertura de vacunación varía notablemente en los EE. UU. Y dentro de las regiones locales de EE. UU.

Comprender cómo varía la cobertura de vacunación contra el VPH según la geografía puede ayudar a identificar áreas de necesidad de esfuerzos de prevención y control “.

Bernard Fuemmeler, profesor, Departamento de Comportamiento y Políticas de Salud, Facultad de Medicina de VCU

Se han implementado muchas estrategias de intervención para abordar varios de los factores que contribuyen a las bajas tasas de vacunación, incluido el nivel de educación, la cobertura del seguro médico, los ingresos y el conocimiento de las vacunas, pero esos esfuerzos a menudo no están dirigidos o se limitan a ciertas áreas, creando disparidades geográficas generalizadas en todo el país. país. Por ejemplo, la investigación de Fuemmeler muestra que las tasas de finalización de la vacunación contra el VPH varían de casi el 80% en Rhode Island a menos del 29% en Mississippi.

Al finalizar su revisión, el equipo de Fuemmeler propuso cinco recomendaciones y consideraciones futuras para superar las barreras actuales para abordar y mejorar de manera efectiva la cobertura nacional de vacunación contra el VPH: 1) fomentar colaboraciones e investigaciones interdisciplinarias para respaldar análisis más detallados de las disparidades geográficas en la cobertura de vacunación contra el VPH; 2) estandarizar los procedimientos para los sistemas de notificación de inmunizaciones para que la información sea coherente en todos los estados; 3) estandarizar las definiciones de variables en la investigación sobre la cobertura de vacunación contra el VPH; 4) incorporar enfoques de modelos de regresión espacial para identificar dónde son elevadas las cargas relacionadas con el VPH y se necesitan esfuerzos de prevención e intervención; y 5) obtener datos sobre la prevalencia del VPH en áreas geográficas más pequeñas para una comprensión más detallada de la cobertura de vacunación contra el VPH en todo el país.

“Nuestros hallazgos demuestran la necesidad de adoptar enfoques geoespaciales, estandarizados y colaborativos en estudios futuros que permitan el mapeo, detección y reporte efectivos de áreas geográficas con baja cobertura de vacunación contra el VPH”, dijo Fuemmeler.

Fuente:

Referencia de la revista:

Haz, EK, et al. (2021) Variación a nivel de área y vacunación contra el virus del papiloma humano entre adolescentes y adultos jóvenes en los Estados Unidos: una revisión sistemática. Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer. doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-20-0617.

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