¿Pueden las restricciones de viaje interregionales frenar la transmisión del SARS-CoV-2?


Un estudio dirigido por el Dr. Keisuke Kondo en el Instituto de Investigación de Economía, Comercio e Industria, Japón, ha desarrollado recientemente un modelo espacial susceptible-expuesto-infeccioso-recuperado (SEIR) para investigar los impactos de la restricción de la movilidad interregional en la transmisión de enfermedades graves. síndrome respiratorio agudo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el patógeno causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Los hallazgos del estudio indican que se puede prevenir una amplia propagación geográfica de los casos de COVID-19 restringiendo los movimientos entre las prefecturas; sin embargo, la restricción de movilidad parece tener efectos limitados en la reducción de la prevalencia general de COVID-19 en todo el país. El estudio está disponible actualmente en medRxiv* servidor de preimpresión.

Estudio: Simulación de los impactos de la restricción de la movilidad interregional en la propagación espacial de COVID-19 en Japón.  Haber de imagen: Blue Planet Studio / Shutterstock

La pandemia de COVID-19, que ya ha infectado a más de 85,8 millones de personas y se ha cobrado 1,85 millones de vidas en todo el mundo, ha sido considerada una de las mayores pandemias de la historia moderna. Aunque actualmente se están implementando varias vacunas en muchos países, el manejo inicial de la propagación viral se ha realizado principalmente mediante la implementación de diversas medidas de control no farmacológicas, como el uso obligatorio de mascarillas, el lavado de manos, el mantenimiento del distanciamiento físico y las restricciones de movimiento. Sin embargo, debido a los bloqueos y restricciones de movimiento impuestos por el gobierno, muchos países se han enfrentado a graves ramificaciones económicas. Para ayudar a compensar algunos de los efectos colaterales que estas medidas preventivas están teniendo en las economías nacionales, es importante evaluar cómo estas medidas de control, especialmente el bloqueo o las restricciones de movimiento, afectan la dinámica espacial de la transmisión viral.

El estudio actual se ha realizado para comprender cómo la restricción de la movilidad interregional afecta la transmisión espacial del SARS-CoV-2 en Japón.

Diseño del estudio actual

Los científicos han desarrollado un modelo espacial susceptible-expuesto-infeccioso-recuperado (SEIR), asumiendo que las personas viajan a sus lugares de trabajo / estudio durante el día y regresan a sus lugares residenciales por la noche. El modelo también asume que la mayoría de las exposiciones virales ocurren durante las actividades diurnas, lo que indica que las personas de un lugar determinado están expuestas a fuentes heterogéneas de infección por SARS-CoV-2.

La información sobre la movilidad interregional se obtiene a través de la tecnología de la información geoespacial. Para desarrollar el modelo, los científicos rastrearon la movilidad interregional de las personas de forma diaria y mensual durante un año.

Utilizando el modelo, el equipo realizó un análisis de simulación para comparar el número de personas infectadas en condiciones de libre movilidad y movilidad restringida interregional e investigar cómo la restricción de movilidad puede afectar la propagación espacial del SARS-CoV-2.

Observaciones importantes

Los hallazgos del estudio revelan que la implementación de la restricción de movimiento podría prevenir la amplia transmisión geográfica del SARS-CoV-2 en Japón. En las zonas rurales, se ha demostrado que los movimientos interregionales aceleran la transmisión de la infección por SARS-CoV-2. Por lo tanto, la restricción de movimiento es particularmente vital para las regiones rurales donde se reduce la disponibilidad y accesibilidad de los recursos sanitarios.

La observación más sorprendente del estudio es que la restricción de movimiento interregional provoca una inducción en la incidencia de COVID-19 en las grandes ciudades donde personas de diferentes regiones suelen viajar por motivos de trabajo o estudio. Esto indica impactos diferenciales de las restricciones de movimiento sobre la propagación de la infección entre regiones. Según los científicos, puede ocurrir una reducción en el riesgo de infección en una región determinada si muchas personas no infectadas ingresan a la región desde el exterior o si muchas personas infectadas viajan fuera de la región durante el día. En otras palabras, las personas susceptibles en las grandes ciudades con alta prevalencia de COVID-19 tienen un menor riesgo de exposición por contacto durante el día debido a los movimientos relacionados con el trabajo. Por lo tanto, implementar restricciones de movilidad interregional sin limitar los movimientos intrarregionales en realidad puede aumentar el riesgo de infección por SARS-CoV-2 entre los residentes de las grandes ciudades donde la prevalencia de COVID-19 es alta. Se necesitan medidas de control más estrictas, como la restricción de contactos, en regiones con alta prevalencia para contener de manera efectiva la transmisión viral.

Infecciones por COVID-19 en todas las prefecturas.  Este mapa se construyó utilizando datos del número diario de pruebas positivas reportadas por cada gobierno de la prefectura.

Infecciones por COVID-19 en todas las prefecturas. Este mapa se construyó utilizando datos del número diario de pruebas positivas reportadas por cada gobierno de la prefectura.

Aunque puede reducir la velocidad de transmisión viral, la restricción de la movilidad interregional solo tiene un impacto limitado en la reducción del número total de casos de COVID-19 en todo el país. Además, el estudio revela que se puede lograr una reducción en la incidencia de COVID-19 mediante bloqueos regionales solo cuando la tasa de transmisión viral es persistentemente baja. En general, estos hallazgos indican que el momento del día en que se impone la restricción de movilidad juega un papel crucial en la contención de la propagación viral.

Importancia del estudio

En general, los hallazgos del estudio revelan que la restricción de la movilidad interregional altera significativamente la dinámica espacial y la velocidad de transmisión viral. Sin embargo, no es la medida de control más eficaz para reducir el número total de personas infectadas con SARS-CoV-2 en todo el país.

En las regiones rurales donde los recursos sanitarios son escasos, la restricción de la movilidad interregional puede ser eficaz para controlar los brotes de COVID-19 y conservar los recursos existentes.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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