¿Qué tan efectiva ha sido la vacunación rápida contra COVID-19 en Israel?


A pesar de las altas tasas de vacunación, el análisis muestra un impacto positivo definitivo, pero se necesita paciencia para ver los impactos del mundo real en Israel, un patrón que también puede ser válido en otros países.

Estudio: Señales de esperanza: calibrando el impacto de una campaña nacional rápida de vacunación.  Haber de imagen: Numstocker / Shutterstock

Los programas de vacunación para combatir la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) han cobrado impulso en todo el mundo. Algunos países han priorizado las vacunas en primer lugar para los ancianos y los trabajadores de la salud, mientras que varios otros países han abierto la vacuna a todos los adultos.

Israel comenzó a vacunar a su población a partir de diciembre de 2020 con la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech, priorizando primero a los mayores de 60 años y a otros con mayor riesgo de COVID-19 grave. Gradualmente durante el mes de enero de 2021, la vacunación se abrió a todos, incluidos los adultos jóvenes (de 16 a 18 años). A partir del 4 de febrero de 2021, todas las personas mayores de 16 años pasaron a ser elegibles para recibir la vacuna.

Esta rápida tasa de vacunación convirtió a Israel en el país con el mayor número de personas vacunadas per cápita. Esto fue posible por varias razones, como el pequeño tamaño geográfico de Israel, el alcance, la disponibilidad de dosis suficientes, un sistema de salud pública y enfermeras comunitarias.

Sin embargo, las tasas de vacunación también dependían del nivel socioeconómico. Las tasas diarias de vacunación disminuyeron una vez que se vacunó a la mayoría de la población de mayor riesgo, ya que las personas más jóvenes eran más reacias a vacunarse.

Evaluar el impacto en la vida real

Los ensayos clínicos de fase III de la vacuna indicaron una protección del 95% contra COVID-19 cuando se administraron dos dosis con 21 días de diferencia. Sin embargo, esto no se traduce directamente en un efecto similar en la población. El impacto de la vida real en los individuos y el impacto en la población más grande necesita ser estudiado más a fondo, y los resultados pueden ser diferentes a los obtenidos en los ensayos clínicos.

El impacto en la vida real puede diferir debido a un efecto no uniforme según la población, al incumplimiento de los esquemas de vacunación y al manejo inadecuado de la vacuna. El efecto a mayor escala también depende de la cobertura de la vacuna, la asignación de dosis entre los diferentes grupos y cómo los diferentes grupos se mezclan socialmente.

En las primeras semanas de la vacunación en Israel, el gobierno impuso un bloqueo y surgieron nuevas cepas más transmisibles, lo que dificulta la evaluación del efecto de la vacunación. Sin embargo, después de dos meses de vacunación, están surgiendo algunos datos sobre la efectividad.

Un informe calculó una reducción del riesgo relativo del 51% entre 13 y 24 días después de la primera dosis de la vacuna. Otro estudio comparó controles recién vacunados y no vacunados y encontró un 46% de efectividad 14 a 20 días después de la primera dosis y un 92% siete días después de la segunda dosis.

“Estos hallazgos son alentadores y muestran coherencia entre la efectividad en la vida real y los resultados informados en el ensayo de control aleatorio”, escriben los autores en un comentario publicado en Nature Reviews Inmunología.

Al analizar los datos, los autores encontraron una disminución grande y temprana en el número de hospitalizaciones y casos entre los ancianos, que recibieron la vacuna primero. Las ciudades que empezaron a vacunar mostraron esta tendencia mucho más claramente. Además, hubo un cambio a grupos de menor edad entre las hospitalizaciones. Los adolescentes de 16 a 18 años que también fueron vacunados mostraron tasas de positividad más bajas que los de 13 a 15 años.

Las tendencias pueden ser similares en otros países

Un análisis de modelado también mostró una disminución en el número de casos graves, principalmente en los mayores de 60 años, que ocurrió aproximadamente una semana antes si solo se implementaron cierres. Aunque los datos de los ensayos clínicos mostraron que la vacuna fue eficaz tan pronto como dos semanas después de la primera dosis, los datos de la vida real indican que puede tardar entre 3 y 4 semanas en la población.

La estrategia de implementación de la vacunación debe tener en cuenta la asignación y priorización de los diferentes grupos para asegurar la efectividad a nivel de población. Después de priorizar a las personas en la categoría de mayor riesgo, se debe dar prioridad a las personas que no están en riesgo de padecer una enfermedad grave pero que tienen una mayor probabilidad de transmitir más el virus.

Además, también deben considerarse estrategias para reducir la renuencia, especialmente entre la población más joven. El gobierno de Israel utilizó muchas formas de hacer esto, por ejemplo, abriendo centros de vacunación por la noche, instalándolos en reservas naturales los fines de semana y comidas gratis.

Por lo tanto, como muestran los datos de Israel, se necesita paciencia para ver los resultados de la vacunación a nivel de la población, a pesar de los altos niveles de vacunación y los bloqueos, y esa tendencia también puede ser cierta para otros países.

También se debe enfatizar al público que la vacunación no brinda protección total, especialmente solo después de una dosis, y las personas deben seguir las pautas públicas de prevención. La comunicación de los impactos de la vida real también es importante, ya que las tendencias positivas generan confianza y garantizan la vacunación continua.

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