Reducción de la respuesta a la vacuna de ARNm COVID-19 en residentes de hogares de ancianos


Un estudio reciente ha examinado la respuesta de los residentes de hogares de ancianos que no habían tenido experiencia con la infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo después de la vacunación con el modelo de ARNm BNT162b2 de Pfizer-BioNTech.

Estudio: Reducción de la respuesta a la vacuna de ARNm de BNT162b2 en residentes de hogares de ancianos sin experiencia con SARS-CoV-2.  Haber de imagen: Rido / Shutterstock

Los investigadores encontraron que los residentes que nunca estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 mostraron títulos de anticuerpos neutralizantes medianos cuatro veces más bajos, y la mitad del nivel anti-pico, que los trabajadores de la salud ingenuos.

Desde el inicio de la pandemia, los hogares de ancianos han sido muy vulnerables a la transmisión del coronavirus. Los adultos mayores también tienen un alto riesgo de desarrollar hospitalización y mortalidad relacionadas con la enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19).

Las vacunas aprobadas actualmente han ayudado a reducir el riesgo de hospitalización y mortalidad y han priorizado las vacunas para personas mayores de 65 años. Sin embargo, los ensayos clínicos de la vacuna Pfizer no evaluaron específicamente a los residentes de hogares de ancianos que tienen más probabilidades de tener múltiples comorbilidades, medicamentos que podrían alterar por mucho tiempo. -inmunidad a término.

Los investigadores escriben:

[Nursing home] Las respuestas de anticuerpos atenuadas de los residentes tienen implicaciones importantes con respecto a la calidad y durabilidad de la protección proporcionada por las vacunas de neoantígenos. Necesitamos con urgencia mejores pruebas longitudinales sobre la eficacia de las vacunas específicas para [nursing home] poblaciones residentes para informar las mejores prácticas para [nursing home] medidas de control de infecciones, prevención de brotes y posible indicación de un refuerzo de vacuna “.

El estudio “Reducción de la respuesta de la vacuna de ARNm de BNT162b2 en enfermería sin experiencia con SARS-CoV-2

residentes del hogar ”está disponible como una preimpresión en el medRxiv* servidor, mientras que el artículo se somete a revisión por pares.

Como lo hicieron

El estudio reclutó a 149 residentes de hogares de ancianos que estuvieron o no expuestos previamente a la infección por SARS-CoV-2 y que estaban programados para vacunarse con la vacuna Pfizer-BioNTech. Los participantes tenían entre 48 y 99 años. Fueron comparados con 111 trabajadores de la salud con una mediana de 48 años y un grupo de convalecientes no vacunados de 29 a 94 días después de recuperarse de una infección asintomática o leve con una mediana de edad de 53 años.

Se recolectaron muestras de sangre antes de la vacunación de todos los residentes de hogares de ancianos y alrededor del 64% de los trabajadores de la salud. Se tomaron muestras nuevamente aproximadamente 14 días después de recibir su segunda dosis de Pfizer. Midieron la cantidad de inmunoglobulina G (IgG) específica del SARS-CoV-2 proteína de pico y su dominio de unión al receptor (RBD).

Resultados

En comparación con los trabajadores de la salud que nunca estuvieron expuestos al SARS-CoV-2, los residentes de hogares de ancianos tuvieron una respuesta de anticuerpos más baja con títulos de neutralización medianos cuatro veces más bajos. Los residentes de hogares de ancianos tuvieron una neutralización título de aproximadamente 135, mientras que los trabajadores de la salud mostraron títulos de aproximadamente 521. También hubo la mitad del nivel anti-pico en los residentes de hogares de ancianos que en los trabajadores de la salud.

Aproximadamente el 17% de los residentes de hogares de ancianos que nunca estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 tenían títulos de neutralización más bajos en o por debajo del límite de detección más bajo. Mientras tanto, solo el 1.3% de los trabajadores de la salud que nunca estuvieron expuestos al SARS-CoV-2 experimentaron títulos de neutralización bajos.

Solo el 36% de los residentes de hogares de ancianos sin exposición previa al SARS-CoV-2 tenían títulos de neutralización altos en comparación con el 85% de los adultos jóvenes convalecientes al SARS-CoV-2 no vacunados con exposición previa.

Sin embargo, los residentes de hogares de ancianos que se recuperaron de la infección por COVID-19 mostraron títulos de neutralización, anti-pico y anti-RBD similares a los de los trabajadores de la salud vacunados que también se recuperaron de una enfermedad anterior.

Si se validan mediante una revisión por pares, estos hallazgos podrían ayudar a informar las estrategias y medidas de vacunación destinadas a prevenir la transmisión viral.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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