Síntomas de COVID-19 en los pies


La forma en que el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se manifiesta clínicamente está bajo una intensa investigación a nivel pulmonar y cardíaco, y el virus desregula significativamente varios procesos en estos órganos vitales.

Los síntomas incluyen fiebre, tos, neumonía, fatiga muscular, problemas gastrointestinales y dolor abdominal, a menudo escalando a niveles graves.

La enfermedad COVID-19 generalmente se clasifica en varios niveles de gravedad, que van desde asintomáticos hasta crónicos y cuando los síntomas más graves mencionados anteriormente se limitan a estos subconjuntos más críticos de pacientes, se requieren pruebas de PCR para detectar pacientes asintomáticos.

Recientemente, se han descrito lesiones cutáneas en pacientes con COVID-19, posiblemente siendo un indicador de infección leve entre aquellos previamente considerados asintomáticos, y adicionalmente puede ser un indicador de buen pronóstico, ya que se desarrollan con menor frecuencia en casos críticos.

En un artículo de revisión subido recientemente a la Revista de medicina clínica por Jimenez-Cebrian et al. (19 de mayoth, 2021), se revisan las manifestaciones clínicas de COVID-19 en los pies, en particular, encontrando que los síntomas vasculares, dermatológicos y neurológicos han sido ampliamente reportados.

Revisión: Manifestaciones clínicas de COVID-19 en los pies: una revisión de revisiones.  Dedos de los pies COVID: Haber de imagen: Tunatura / Shutterstock

Lesiones de la piel

A menudo se han observado nódulos de color púrpura rojizo en adultos jóvenes y niños con COVID-19, y se ha encontrado que las complicaciones dermatológicas son más comunes y graves en pacientes diabéticos.

A través de la revisión de la literatura, el grupo concluye que el 66,7% de estas lesiones cutáneas se localizan en el torso y el 19,4% se presentan en las manos y los pies.

Es importante destacar que casi las tres cuartas partes de las personas con lesiones presentaron este síntoma en los siete días anteriores a una prueba de COVID-19 positiva y solo el 6% en la semana siguiente, y las lesiones tardaron en promedio alrededor de diez días en sanar. Solo en el 12,5% de aquellos con lesiones el síntoma se correspondió con síntomas respiratorios posteriores, lo que sugiere que son indicativos de un buen pronóstico.

Se cree que la respuesta inmune generada contra el SARS-CoV-2 puede resultar en alteraciones vasculares significativas por activación de vías de coagulación y disfunción endotelial, que generalmente afecta a las extremidades de manera más severa.

El eritema pernio, conocido como sabañones, se ha informado con frecuencia en personas más jóvenes con COVID-19 leve hasta el punto de que se han ganado el apodo “Dedos de los pies COVID. ” Sin embargo, la razón detrás de su desarrollo aún no es evidente.

Niños

El grupo señala que entre la población infantil, una de las manifestaciones vasculares más comunes de COVID-19 es la enfermedad de Kawasaki, que a menudo resulta en una erupción, labios secos y agrietados, y dedos de manos o pies enrojecidos. El síndrome inflamatorio multisistémico exacerbado y el edema en las extremidades inferiores y los pies también se observan en los lactantes.

Sin embargo, los sabañones fueron, con mucho, la observación más común y se correlacionaron con otras afecciones vasculares que se cree que causa el COVID-19: vasoespasmos e inflamación en las extremidades, sin relación con la exposición al frío o la humedad.

Algunos investigadores han sugerido que tales manifestaciones cutáneas pueden resultar de una coincidencia epidemiológica y no del todo culpa del SARS-CoV-2. Sin embargo, otros han argumentado que la heterogeneidad observada entre los pacientes y en diferentes áreas del cuerpo indica una causa común.

Neurológico

También se han observado algunos síntomas neurológicos en las extremidades inferiores y los pies entre los pacientes con COVID-19, y el síndrome de Guillain-Barré se presenta en los mayores de 60 años en particular.

Antes de la pandemia, la edad promedio de quienes padecían el síndrome de Guillain-Barré era de 40 años, y las personas con COVID-19 que han desarrollado este síndrome presentan manifestaciones más graves.

Los síntomas de esta afección incluyen debilidad muscular y, por lo tanto, presenta un alto riesgo de caídas en los ancianos una vez desarrollada. Desafortunadamente, los estudios rigurosos sobre cada uno de estos aspectos menos discutidos de la presentación de COVID-19 son raros en este momento, y los síntomas críticos más agudos tienen prioridad.

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