Un aumento en el riesgo de secuelas clínicas después de la infección por SARS-CoV-2


Los científicos han observado que el tiempo de recuperación post-viral general para los pacientes que padecen enfermedades virales y coronavirus respiratorio 2 severo (SARS-CoV-2) varía. Los estudios epidemiológicos han revelado que la morbilidad entre los pacientes recuperados de COVID-19 está aumentando. Durante la fase aguda de la infección, a menudo se ven afectadas las funciones pulmonar, hepática, cardiovascular, cognitiva, renal y neurológica. Además, las personas que ya se han recuperado del SARS-CoV-2 a menudo se quejan de una amplia gama de síntomas persistentes que afectan negativamente el bienestar mental, social y físico. Sin embargo, los investigadores aún deben determinar si estas complicaciones están relacionadas con la gravedad de la enfermedad COVID-19, ya que algunas personas que se han recuperado de enfermedades como la neumonía y la influenza también experimentan complicaciones cerebrovasculares, cardiovasculares y neurológicas.

Estudio: Infección por SARS-CoV-2 y riesgo de secuelas clínicas durante la fase posaguda: un estudio de cohorte retrospectivo.  Haber de imagen: Fizkes / Shutterstock

Investigaciones anteriores asociadas con los estudios longitudinales en pacientes que se recuperaron de otras infecciones por coronavirus (MERS y SARS-CoV) revelaron una ocurrencia común de secuelas físicas y mentales prolongadas. Hasta la fecha, la mayoría de los estudios se han dirigido a las secuelas clínicas entre los pacientes hospitalizados, es decir, un tamaño de muestra pequeño. Debido a esta limitación, el resultado de estos resultados no se puede generalizar para una población más grande afectada por COVID-19.

No se ha trabajado mucho en cuanto a la prevalencia de secuelas clínicas, durante la fase posaguda de la infección por COVID-19, para el grupo de edad entre 18 y 65 años. También se considera que este grupo de edad tiene un riesgo menor de infección grave por SARS-CoV-2. Además, no se ha explorado mucho el papel del género, la edad, la hospitalización y las condiciones preexistentes en el aumento del riesgo de secuelas clínicas en la fase posaguda de la enfermedad.

Una nueva investigación, publicada en el medRxiv* servidor de preprint, centrado en el papel de factores como el sexo, la edad, la hospitalización, etc., en la comprensión de los riesgos de secuelas clínicas en la fase post-aguda del COVID-19, en adultos de entre 18 y 65 años. Este estudio analizó un conjunto de datos más grande que incluía a adultos con seguro comercial en los Estados Unidos, utilizando los códigos de la Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10). El análisis ayudó a detectar enfermedades raras y también determinó si había una asociación entre subgrupos.

En este estudio, los investigadores realizaron un análisis de cohorte retrospectivo utilizando tres conjuntos de datos obtenidos de la base de datos de descubrimiento clínico de UnitedHealth Group. Estudiaron los datos administrativos de las reclamaciones de pacientes ambulatorios y hospitalarios y analizaron los resultados de laboratorio para el SARS-CoV-2 de pacientes ambulatorios. También incluyeron la base de datos de ingresos hospitalarios que se actualiza periódicamente para los pacientes con un diagnóstico primario, secundario o terciario de COVID-19.

El estudio actual ha informado que el 14% de las personas que tienen menos de 65 años y fueron diagnosticadas con la enfermedad COVID-19 desarrollaron un mínimo de una nueva secuela clínica que requirió atención médica inmediata durante la etapa posaguda del SARS-CoV- 2 infección. Esta investigación ha confirmado el aumento de los riesgos asociados con tipos específicos de secuelas, que se producen hasta 4 meses después del inicio de la fase posaguda. En general, los investigadores han señalado que los riesgos aumentan con la edad, las complicaciones de salud preexistentes y el ingreso hospitalario debido al COVID-19. Sin embargo, este estudio revela que incluso los adultos más jóvenes (≤ 50 años), las personas sin condiciones de salud preexistentes y los pacientes asintomáticos con SARS-CoV-2 también corren el riesgo de desarrollar nuevas secuelas clínicas en la fase posaguda.

La investigación también ha revelado la posibilidad del desarrollo de secuelas clínicas asociadas con problemas de salud mental. Por ejemplo, los investigadores han observado un aumento en el nivel de ansiedad, independientemente de la edad o las condiciones preexistentes. Por lo tanto, con respecto a la posibilidad de complicaciones de salud debido a la infección por SARS-CoV-2, la posibilidad de numerosas secuelas clínicas sigue siendo alta durante la fase posaguda.

Durante la fase posaguda de COVID-19, los pacientes pueden desarrollar diversas enfermedades como insuficiencia respiratoria crónica, irregularidades cardíacas como taquicardia e hipercoagulabilidad en forma de embolia pulmonar. Aparte de estos, existe una alta posibilidad de desarrollar amnesia, ansiedad, encefalopatía, diabetes, neuropatía periférica, afecciones hepáticas, miocarditis y fatiga. El estudio actual es el primer informe que cuantificó las posibilidades de riesgos para la salud entre el grupo de edad más joven afectado por COVID-19.

Una limitación de este estudio es que no consideró la raza y la etnia a nivel individual. Por lo tanto, se requiere más investigación para comprender la influencia de la etnia y la raza en el riesgo de secuelas clínicas a largo plazo. Otra limitación del estudio está relacionada con varias clasificaciones erróneas, como la consideración de diagnósticos clínicos y comorbilidades en años anteriores, lo que resulta en datos sesgados. Sin embargo, los científicos creen que el resultado de esta investigación les ha proporcionado a los médicos una amplia comprensión de los posibles riesgos entre las personas más jóvenes durante la fase posaguda del SARS-CoV-2.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

Referencia de la revista:

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