Un estudio de los CDC encuentra que el rastreo de contactos ayuda a prevenir más casos de COVID-19


El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se ha extendido por todo el mundo y su transmisión por el aire hace que sea fácil infectar a una persona incluso si no hay síntomas. El equipo de respuesta COVID-19 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), dirigido por Martin I. Meltzer, confirmó que el rastreo de contactos ayuda a reducir los casos de COVID-19 al acortar el tiempo entre las pruebas y el autoaislamiento. La investigación actual muestra que la investigación de casos y el rastreo de contactos evitaron entre 4 y 97 casos adicionales por cada 100 casos positivos para COVID.

Estos hallazgos pueden influir en la forma en que se enmarcan las políticas de salud y ayudar a mejorar los esfuerzos de rastreo de contactos en lugares donde puede pasar mucho tiempo antes de contactar a las personas que han estado expuestas a una persona infectada. Los investigadores escriben:

“Nuestras estimaciones modeladas indican que la reducción del tiempo desde la notificación de un resultado de prueba positivo y el posterior aislamiento y cuarentena de casos y contactos (incluso por solo 1 día) proporciona la mayor ganancia para mejorar el impacto de las CICT. Descubrimos que esto es cierto incluso cuando se compara con el impacto potencial de un aumento del 20% en el porcentaje de casos entrevistados o contactos notificados y monitoreados para verificar el cumplimiento de las recomendaciones de cuarentena “.

El estudio “Estimaciones de casos y hospitalizaciones evitadas por la investigación de casos de COVID-19 y el rastreo de contactos en 14 jurisdicciones de salud en los Estados Unidos” está disponible como una versión preliminar en el medRxiv* servidor, mientras que el artículo se somete a revisión por pares.

Estudio: estimaciones de casos y hospitalizaciones evitadas por la investigación de casos de COVID-19 y el rastreo de contactos en 14 jurisdicciones de salud en los Estados Unidos.  Haber de imagen: TETSU Snowdrop / Shutterstock

Estimaciones de modelos de investigación de casos y rastreo de contactos

El equipo utilizó una herramienta pública llamada COVIDTracer Advanced para estimar la tasa de cuarentena de contactos cercanos a alguien expuesto a COVID. También recopilaron datos (casos entrevistados, la cantidad de contactos notificados o monitoreados y qué tan pronto se notificó su estado a las personas a las que se les realizó la prueba de COVID) de 14 jurisdicciones para modelar cómo el rastreo de contactos afectó la tasa de casos de COVID-19 y hospitalizaciones en 60 días .

El tiempo necesario para autoaislarse y notificar a los contactos cercanos a la cuarentena fue un factor considerable que influyó en el número de casos y hospitalizaciones en un área. Los investigadores sugieren que reducir el tiempo que lleva ponerse en contacto con una persona de un posible caso de exposición en un día podría prevenir aproximadamente el 15% de los casos de COVID-19 y las hospitalizaciones relacionadas con COVID.

Se podrían evitar entre tres y seis casos y hospitalizaciones si se obtuviera un 20% más de entrevistas positivas para COVID-19 e información sobre sus contactos.

Los investigadores estimaron que los lugares que ya tenían un tiempo de respuesta más largo para ser notificados de una posible exposición al COVID y la cuarentena serían los que más se beneficiarían de estos cambios.

Curvas epidémicas ajustadas a los recuentos de casos observados con programas de investigación de casos y rastreo de contactos, y casos estimados que ilustran lo que podría haber ocurrido si los programas no se hubieran implementado.

Curvas epidémicas ajustadas a los recuentos de casos observados con programas de investigación de casos y rastreo de contactos, y casos estimados que ilustran lo que podría haber ocurrido si los programas no se hubieran implementado.

Limitación del estudio

El estudio asumió que las personas que fueron contactadas cumplieron con las pautas de cuarentena, aunque existe la posibilidad de que las personas ignoren o no se aislen por completo como lo requieren sus departamentos de salud. Como resultado, los resultados podrían sobrestimar la utilidad del rastreo de contactos.

A pesar de la limitación del estudio, los investigadores sugieren que los resultados reflejan los beneficios del rastreo de contactos cuando existe un alto cumplimiento público de la cuarentena.

El equipo también agregó datos, pero no distinguió si algunos esfuerzos de rastreo de contactos provenían de aplicaciones de rastreo de contactos habilitadas para teléfonos inteligentes, lo que podría influir en la accesibilidad de algunos métodos de rastreo de contactos y otros resultados.

Los datos de rastreo de contactos de COVIDTracer Advanced agruparon todas las hospitalizaciones para las 14 ubicaciones utilizadas para el estudio de modelado. Las áreas con una población mayor podrían haber cambiado la tasa de hospitalizaciones en lugares específicos.

“Como tal, podemos sobrestimar o subestimar las hospitalizaciones prevenidas. Sin embargo, creemos que es poco probable que la incorporación de la precisión específica de la ubicación en las hospitalizaciones produzca opciones políticas diferentes ”, argumentaron los investigadores.

Posibles cambios en las políticas de rastreo de contactos de COVID-19

Con base en la evidencia de la reducción de los casos de COVID-19, los investigadores recomiendan optimizar el rastreo de contactos para reducir la propagación del SARS-CoV-2. El beneficio será más observable en áreas donde hay una gran demora entre la exposición al COVID-19 y la cuarentena de los contactos cercanos.

El tiempo también debe asignarse lejos de los números que no se pueden alcanzar para priorizar los casos y contactos que fueron evaluados recientemente o las personas que tienen síntomas tempranos que indican infección. El equipo también aconseja limitar el tiempo dedicado a la llamada para llegar a más personas, ya sea haciendo menos preguntas o apegándose a un guión más corto.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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