Un estudio examina la seropositividad al SARS-CoV-2 en adultos jóvenes sanos y el riesgo de reinfección


Aunque el número de personas diagnosticadas con el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) es alto, los estudios serológicos han revelado que el número real de personas infectadas es aún mayor. Con el programa de vacunación masiva en curso en todo el mundo y el mayor número de individuos recuperados del SARS-CoV-2, los científicos creen que es importante comprender el riesgo de reinfección. Esto sería de gran ayuda para modelar la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), que podría ayudar a formular estrategias de vacunación y predecir la aparición de la inmunidad colectiva.

En la mayoría de los casos, los individuos recuperados del SARS-CoV-2 mantienen una respuesta serológica. Los científicos han informado que, en respuesta a la infección, se desarrollan anticuerpos IgG, que alcanzan su punto máximo varias semanas después de la infección. Posteriormente, la IgG pasa por una fase de declive y finalmente se estabiliza. Sin embargo, la respuesta inmunitaria humoral es variable y depende del sistema inmunológico del individuo.

Estudio: seropositividad de SARS-CoV-2 y riesgo de infección posterior en adultos jóvenes sanos: un estudio de cohorte prospectivo.  Haber de imagen: ktsdesign / Shutterstock

Estudios anteriores han revelado que el SARS-CoV-2 IgG y anticuerpos neutralizantes proteger a las personas contra infecciones posteriores. Los anticuerpos IgG contra el SARS-CoV-2 se pueden detectar en el suero de la mayoría de las personas varios meses después de la infección. Sin embargo, no es así en todos los casos. Para el 2,5% al ​​28% de las personas infectadas, los anticuerpos circulantes no pudieron detectarse más allá de un cierto período. Además, alrededor del 10% de los individuos no logró desarrollar una actividad neutralizante medible incluso después del desarrollo primario de anticuerpos IgG específicos de proteína. En este caso, los científicos han estimado proteína de pico-títulos de anticuerpos IgG específicos inferiores a 1: 320. En ciertos casos, se informó de reinfección por SARS-CoV-2 en personas que ya se habían recuperado de la infección anterior y también en personas seropositivas. En otro estudio similar que incluyó a trabajadores de la salud, los científicos encontraron dos individuos infectados entre 1.265 participantes seropositivos y 223 individuos infectados entre 11.364 participantes seronegativos.

Los investigadores creen que la población joven, que es predominantemente asintomática, puede transmitir la infección a poblaciones vulnerables. Por lo tanto, es extremadamente importante evaluar la protección contra la infección subsiguiente por SARS-CoV-2 para la seropositividad en la población joven. Esto también destacaría la necesidad de vacunar a este grupo.

Se ha publicado una nueva investigación en The Lancet Medicina respiratoria, que se centra en evaluar el efecto de la seropositividad del SARS-CoV-2 sobre la posibilidad de desarrollar la infección por el SARS-CoV-2 en una población joven y sana. Este estudio se basa en el estudio de cohorte prospectivo longitudinal que involucra el COVID-19 Health Action Response for Marines (CHARM).

El estudio actual incluyó a reclutas masculinos, del Cuerpo de Marines de EE. UU., Con edades comprendidas entre los 18 y los 20 años. Primero se sometieron a una cuarentena domiciliaria sin supervisión de dos semanas, después de lo cual, al regresar a la instalación marina, fueron nuevamente sometidos a una cuarentena supervisada de dos semanas. Los participantes fueron evaluados para una seropositividad basal de IgG para SARS-CoV-2. Otros detalles como datos demográficos, factores de riesgo, historial médico, Síntomas de COVID-19, etc., se obtuvieron mediante un cuestionario cumplimentado por los participantes.

Los investigadores evaluaron la infección por SARS-CoV-2 en los participantes periódicamente (muestreo a las 0, 1 y 2 semanas de cuarentena, utilizando PCR). También se pidió a los participantes que completaran un cuestionario similar durante cada evaluación. Los participantes que contrajeron COVID-19 fueron excluidos del estudio. Los reclutas que informaron tres pruebas de PCR con hisopo negativas durante la cuarentena y fueron identificados como seronegativos o seropositivos para el SARS-CoV-2, mediante una prueba de serología en suero antes del inicio de la cuarentena supervisada, pudieron participar en el programa de capacitación básica en Marine Corps Recruit Depot , Isla Parris. Después de esto, se realizaron tres pruebas de PCR en la 2ª, 4ª y 6ª semana tanto para los grupos seropositivos como para los seronegativos. También se les pidió que completaran un cuestionario detallado, similar a la sección anterior de este estudio. La prueba de serología sérica también se realizó a todos los participantes.

En este estudio, los investigadores han informado que alrededor del 10% de los participantes seropositivos han mostrado al menos una prueba de PCR positiva para el SARS-CoV-2, y el 48% de los participantes seronegativos dieron positivo. Se encontró que la razón de la tasa de incidencia era de 0,18. Mientras estudiaban la carga viral, los investigadores encontraron que los participantes seropositivos infectados contenían una carga viral mucho menor, es decir, aproximadamente 10 veces menor, que los participantes seronegativos infectados. Durante el estudio de cuarentena de seis semanas, los investigadores encontraron que el título neutralizante, entre los participantes seropositivos, era del 83% (no infectado) y del 32% (infectado).

El estudio actual reflexiona sobre el hecho de que, aunque los anticuerpos ofrecen protección contra infecciones, no hay garantía de inmunidad efectiva contra infecciones posteriores. Los científicos revelaron que para los reclutas marinos, un entrenamiento extenso también podría suprimir la inmunidad. Por lo tanto, esto es una limitación ya que los hallazgos se basan en los datos, donde la frecuencia e intensidad de la exposición al virus y la susceptibilidad del huésped pueden diferir de las condiciones generales. Otra limitación del estudio es que no se consideró el papel de la inmunidad mediada por células o del huésped, el medio ambiente y los factores virales que conducen a la reinfección.

Los investigadores creen que comprender las tasas de infección y la influencia de la seropositividad en la reducción del riesgo de infección son factores esenciales para desarrollar un modelo epidemiológico preciso. También podría ayudar a predecir los niveles de inmunidad colectiva. El análisis de la velocidad a la que se produce la reinfección después de la vacunación o la adquisición de inmunidad natural es importante para medir el número de personas que necesitan ser vacunadas para contener la pandemia y otros factores de riesgo. El estudio concluye que es necesario vacunar a los adultos jóvenes previamente infectados para contener la pandemia.

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