Un estudio longitudinal encuentra que los anticuerpos neutralizantes del SARS-CoV-2 disminuyen un año después de la infección


Ahora que los esfuerzos de vacunación contra el coronavirus están en marcha, la siguiente pregunta para el público es: ¿cuánto tiempo durará la inmunidad contra el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el virus causante de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)? Ha habido alguna evidencia de anticuerpos neutralizantes específico para el SARS-CoV-2 en personas que se recuperaron de una infección previa. Pero, ¿la inmunidad obtenida de la infección natural es suficiente contra el SARS-CoV-2? Nueva investigación publicada en la revista Fronteras en inmunología sugiere que los anticuerpos obtenidos de una infección natural no son suficientes para mantener la inmunidad.

La investigación dirigida por Xin Zheng de la Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong en Wuhan, China, encontró que alrededor del 90% de los pacientes que se recuperaron de COVID-19 continuaron teniendo anticuerpos IgG dirigidos al dominio N y al dominio de unión al receptor de la proteína de pico. Sin embargo, aproximadamente el 43% de los pacientes mostraron signos de actividad de anticuerpos neutralizantes.

Estudio: Disminución de los niveles de anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 en pacientes convalecientes con COVID-19 un año después del inicio de los síntomas.  Haber de imagen: ktsdesign / Shutterstock

Los resultados sugieren que las personas que se recuperaron de la infección deberían vacunarse para estimular una respuesta inmune a largo plazo contra el SARS-CoV-2.

Recolectando datos

Los investigadores recopilaron 162 muestras de suero de 76 pacientes que estaban infectados con COVID-19 entre diciembre de 2019 y marzo de 2020. Aproximadamente 23 pacientes tenían síntomas graves y 53 tenían síntomas leves. Los pacientes fueron seguidos durante un año después de la aparición de los síntomas. Todos los pacientes mostraron evidencia de al menos una prueba de anticuerpos IgG positiva mientras estaban hospitalizados o en el período de seguimiento.

Los criterios de exclusión incluyeron pacientes con fiebre, secreción nasal, tos y síntomas de infección del tracto respiratorio superior dentro de un mes del período de seguimiento. Los investigadores también excluyeron a los pacientes que estaban inmunosuprimidos debido al VIH, los pacientes con enfermedad autoinmune que tomaban medicamentos inmunosupresores o hormonales por vía oral, los pacientes que tenían plasma de convalecencia terapia, personas vacunadas y mujeres embarazadas.

Para probar la actividad neutralizante contra variantes preocupantes con la mutación E484K, el equipo también recolectó 53 muestras 6 meses después de la infección.

Anticuerpos IgM versus IgG un año después de la infección por SARS-CoV-2

Inmediatamente después de recuperarse del COVID-19, los pacientes tenían niveles de IgM moderadamente altos de S- (96,8%) o N específicos (54,8%). Después de un año, solo cuatro casos dieron positivo en anticuerpos IgM dirigidos a la proteína N (5,3%) o al dominio de unión al receptor de la proteína S (1,3%).

Los niveles de IgM alcanzaron su punto máximo de 1 a 2 meses después de presentar los síntomas. Pero esto disminuyó con el tiempo, y los niveles de IgM cayeron más en picado después de 5 a 6 meses.

Por el contrario, los anticuerpos IgG se mantuvieron bastante constantes después de un año. Personas con graves Síntomas de COVID-19 tenían más probabilidades de tener títulos de anticuerpos anti-N IgG más altos que aquellos con síntomas leves. Se observó un 90,8% de niveles de IgG anti-S y un 88,2% de anti-N. Los títulos de IgG disminuyeron con el tiempo, pero los niveles de anticuerpos se mantuvieron positivos.

No hubo diferencia en los títulos de IgG de 9 a 10 meses después de la infección. De manera similar, no hubo diferencia en los títulos de IgM 11-12 meses después de la infección, lo que indica que la tasa de disminución disminuye a medida que pasa el tiempo.

Los anticuerpos neutralizantes disminuyen después de un año

Aproximadamente el 57,5% de los pacientes no mostraron actividad neutralizante contra el SARS-CoV-2 un año después de la infección. Las personas tendían a tener los títulos más altos de actividad neutralizante después de 3 a 4 meses.

Si bien el 42,5% de los pacientes todavía tenían anticuerpos neutralizantes detectables después de un año, tenían títulos de neutralización muy bajos.

Los resultados sugieren que después de un año, los individuos no vacunados con infección previa se vuelven menos protegidos contra la reinfección.

Factores que potencialmente afectan la potencia neutralizante

Los resultados mostraron que los pacientes que eran hombres, menores de 65 años y que experimentaron una infección leve por COVID-19 tenían más probabilidades de tener anticuerpos neutralizantes altos.

Aproximadamente el 44% de los pacientes con síntomas leves tenían títulos de neutralización altos en comparación con el 39,1% de los pacientes con infección grave.

Actividad neutralizante frente a B.1.351

Las muestras de suero recogidas de 53 pacientes 6 meses después de la infección se expusieron a la variante B.1.351. De los 53, 12 (22,6%) mostraron actividad neutralizante frente a B.1.351.

Por lo tanto, cuando no se produce una reexposición y la inmunidad humoral disminuye con el tiempo, los COV que albergan capacidades de evasión inmunitaria representan un peligro particular para las poblaciones que adquirieron su inmunidad específica contra el SARS-CoV-2 a través de una infección natural ”, escribió el equipo.

Los resultados sugieren que los títulos neutralizantes contra la variante disminuyeron significativamente con el tiempo. Sin embargo, se necesita más investigación para probar la actividad neutralizante contra otras variantes que albergan la mutación E484K, como la variante B.1.617 que se propaga rápidamente en la India.

.



Source link