Un estudio muestra que la RCP es la técnica “estándar de oro” frente a otras alternativas



Una técnica que se describe con frecuencia en escenas dramáticas de reanimación en televisión y películas se encuentra entre varios métodos alternativos a la RCP que no han mostrado ningún beneficio para salvar vidas en una revisión realizada por investigadores de la Universidad de Warwick.

La revisión sistemática refuerza la reanimación cardiopulmonar (RCP) como la técnica del “estándar de oro” cuando los profesionales de la salud o miembros del público intentan resucitar a alguien con un paro cardíaco.

El artículo, publicado en la revista Resucitación, es la primera revisión sistemática integral de evidencia sobre la efectividad de tres técnicas de reanimación menos utilizadas: RCP para la tos, estimulación por percusión y golpe precordial. El golpe precordial, en el que se golpea a un paciente en el pecho con la esperanza de reactivar el corazón, se ha utilizado a menudo en escenas dramáticas de la televisión y el cine, como en Anatomía de Grey y Perdió.

Los investigadores de la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick analizaron datos de 23 estudios publicados anteriormente que examinaron la efectividad de las tres técnicas. La investigación examinó el golpe precordial, en el que un rescatista golpeará con firmeza a un paciente con paro cardíaco en la mitad inferior del esternón; ritmo de percusión donde se produce un impacto menos contundente, repetitivo y rítmico en el borde esternal izquierdo; y tos CPR – un nombre inapropiado ya que no implica CPR – en el que un individuo tose con fuerza si siente que está a punto de colapsar.

Aunque los medios populares y las redes sociales frecuentemente retratan estas técnicas de manera positiva, los investigadores concluyen que no hay ningún beneficio en el uso de cualquiera de las tres técnicas ni en el hospital ni fuera de él. En particular:

  • El uso del golpe precordial puede aumentar el riesgo para el paciente.
  • Los informes de las redes sociales sobre ‘RCP para la tos’ confunden erróneamente el paro cardíaco (cuando alguien se ha derrumbado, está inconsciente y no responde y no respira) y ataque cardíaco (que generalmente se presenta con dolor en el pecho cuando el suministro de sangre al corazón es insuficiente) y – potencialmente peligrosamente – aboga por la persona que conduce al hospital sin dejar de toser. Cualquiera que piense que puede estar sufriendo un ataque cardíaco o que tenga dolor en el pecho debe buscar atención médica inmediata.

El equipo de investigación concluye que esto reafirma la RCP como el ‘estándar de oro’ en la situación de un paro cardíaco, según lo recomendado por el Resuscitation Council UK y los expertos en reanimación de todo el mundo. Tanto los profesionales de la salud como los miembros del público deben priorizarlo cuando se enfrente a un individuo que experimenta un paro cardíaco, en lugar de retrasarse con el uso de otras técnicas.

Es vital que la persona en paro cardíaco reciba RCP, que es una habilidad que todos deben aprender a aprender. Cada minuto sin RCP y desfibrilación temprana puede disminuir las posibilidades de supervivencia de una persona hasta en un 10%. Las Directrices del Consejo de Resucitación del Reino Unido enfatizan la importancia de una acción rápida con la RCP y la desfibrilación temprana como de vital importancia para brindar a alguien la mejor oportunidad de supervivencia.

El autor principal, el Dr. Christopher Smith, profesor clínico de la Escuela de Medicina de Warwick y médico de medicina de emergencia, dijo:

Las personas deben seguir haciendo lo básico: si alguien se derrumba, debe llamar al 999, iniciar la reanimación cardiopulmonar, y si hay alguien más presente, deben buscar un desfibrilador. Aquellos que tienen dolores en el pecho y no se encuentran bien deben buscar atención médica sin demora. La intervención temprana por parte del público tiene el mayor impacto en la supervivencia.

La eficacia de estas técnicas se ha considerado en las guías internacionales de reanimación, pero esta es la primera vez que se estudian de forma exhaustiva en una revisión sistemática. No son prácticas establecidas, pero en algún momento se defendieron y desde entonces han caído en desgracia. Algunas de estas técnicas todavía se utilizan en todo el mundo y, con esta investigación, podemos decir con seguridad que no benefician a los pacientes “.

Sue Hampshire, directora de desarrollo clínico y de servicios del Resuscitation Council del Reino Unido, dijo: “La acción inmediata cuando alguien se ha derrumbado y no respira normalmente es crucial para las posibilidades de supervivencia de la persona. No hay tiempo para la confusión. Por lo tanto, creemos que es vital Es importante que la mayor cantidad posible de personas sepan cómo detectar si alguien se ha derrumbado y ha dejado de respirar normalmente, para que actúen rápidamente llamando al 999, iniciando RCP y accediendo a un desfibrilador cercano.

“Queremos que todos aprendan los sencillos pasos para realizar la RCP que le darán a alguien que tiene un paro cardíaco su mejor oportunidad de supervivencia, al tiempo que reduce el riesgo de transmisión de COVID-19 al realizar la RCP.

“Durante este tiempo, cuando el COVID-19 está muy extendido dentro de la comunidad, recomendamos algunas modificaciones a las técnicas estándar de RCP. Coloque sin apretar una cubierta facial (como una máscara, un paño, una toalla o una prenda de vestir) sobre la boca y la nariz del persona que se ha derrumbado, no ponga su cara junto a la de ellos cuando compruebe la respiración y haga sólo la RCP con compresión del pecho (no respiraciones boca a boca).

“Puede obtener más información sobre cómo mantenerse seguro mientras realiza RCP visitando www.resus.org.uk/watch. Tus acciones rápidas podrían marcar la diferencia entre alguien que vive o muere “.

El coautor, el profesor Gavin Perkins, jefe de la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick, dijo: “Dar un paso al frente para ayudar a alguien en una emergencia puede marcar literalmente la diferencia entre la vida y la muerte. Si encuentra a alguien que está inconsciente, con respiración ausente o anormal … llame al 999 y comience las compresiones torácicas si se le indica que lo haga “.

Fuente:

Referencia de la revista:

Ciervo., et al. (2021) El efecto de métodos alternativos de reanimación cardiopulmonar (RCP por tos, estimulación por percusión o golpe precordial) en los resultados posteriores a un paro cardíaco. Una revisión sistemática. Resucitación. doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.01.027.

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