Un estudio muestra una disminución en las hospitalizaciones por hemorragia subaracnoidea durante la pandemia de COVID-19



Una nueva investigación dirigida por investigadores del Boston Medical Center y el Grady Memorial Hospital demuestra la disminución significativa de las hospitalizaciones por emergencias neurológicas durante la pandemia de COVID-19. La tasa de hemorragia subaracnoidea (HSA) (sangrado en el espacio entre el cerebro y el tejido que cubre el cerebro) de hospitalizaciones disminuyó un 22,5 por ciento durante el período de estudio, lo que es consistente con las otras disminuciones reportadas en emergencias como derrames cerebrales o ataques cardíacos.

Publicado en Accidente cerebrovascular y neurología vascular, el estudio compara los ingresos hospitalarios por hemorragia subaracnoidea durante los meses posteriores a la subida inicial de COVID, en los hospitales que soportaron una mayor carga de COVID-19 y los que no.

La HSA es una carga para la salud mundial, con altas tasas de mortalidad y discapacidad permanente, lo que representa un impacto potencial de estas situaciones emergentes. Estas afecciones neurológicas pueden poner en peligro la vida si no se busca atención de inmediato “.

Thanh N Nguyen, MD, FRCPc, coautor principal, neurólogo vascular e intervencionista del Boston Medical Center y profesor de neurología y radiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston

Otros datos importantes de este estudio incluyen la tasa de embolización de aneurismas rotos y hospitalizaciones por HSA por aneurismas, que se redujeron en un 11,5 por ciento y un 24,6 respectivamente.

Se descubrió que los hospitales con una mayor carga de hospitalización por COVID-19 eran más vulnerables a la disminución de las admisiones por HSA y al volumen de espiral del aneurisma roto. Sin embargo, se encontró que incluso los hospitales con menor carga de hospitalización por COVID-19 tenían disminuciones en los ingresos por HSA, lo que sugiere que el acceso a la atención hospitalaria no fue el factor principal para estas disminuciones.

El estudio observacional, retrospectivo y transversal se realizó con datos de seis continentes, 37 países y 140 centros integrales de accidentes cerebrovasculares. Los pacientes con diagnóstico de HSA, HSA por aneurisma, aneurisma roto que necesita intervenciones de enrollamiento y COVID-19 se identificaron mediante bases de datos prospectivas de aneurismas y códigos ICD-10. Los datos del volumen de admisión mensual y semanal se recopilaron durante tres períodos de tiempo: 1 de marzo de 2020 al 31 de mayo de 2020 (meses de pandemia), 1 de noviembre de 2019 al 29 de febrero de 2020 (meses inmediatamente anteriores a la pandemia) y 1 de marzo de 2020. 2019, hasta el 31 de mayo de 2019 (período equivalente un año antes de la pandemia). Los hallazgos son similares a las disminuciones informadas en la HSA en toda la ciudad de París durante un período de dos semanas de la pandemia, y disminuciones en un hospital de Toronto, mientras que otras ciudades como Berlín y Joinville (sur de Brasil) no informaron disminuciones en la HSA durante el período Pandemia de COVID-19.

Los centros de volumen de procedimiento alto e intermedio se vieron más afectados por la disminución de las hospitalizaciones por HSA y la embolización del aneurisma roto que los centros de espiral de HSA de bajo volumen durante la pandemia. Sin embargo, los hospitales con volúmenes de espirales de HSA bajos demostraron un aumento en el enrollamiento de aneurismas rotos durante la pandemia, a pesar de una disminución significativa en los ingresos totales por HSA.

“Esto sugiere un cambio hacia el tratamiento de más pacientes con aneurismas rotos con técnicas endovasculares durante la pandemia para acortar potencialmente los tiempos de hospitalización y mitigar los riesgos de infección perioperatoria para el paciente o proveedor”, dice Raul Nogueira, MD, director de servicio neuroendovascular en Marcus Stroke & Neuroscience Center – Grady Memorial Hospital, coinvestigador principal y profesor de neurología y radiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emory.

Fuente:

Referencia de la revista:

Nguyen, TN, et al. (2021) Disminución de los volúmenes de hemorragia subaracnoidea asociados con la primera ola de la pandemia de COVID-19. Accidente cerebrovascular y neurología vascular. doi.org/10.1136/svn-2020-000695.

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