Un estudio revela el mecanismo detrás del “trasplante de microbiota fecal”



La infección por Clostridioides difficile (rCDI) ocurre en el intestino y es causada por la bacteria anaeróbica grampositiva, formadora de esporas, C. difficile cuando sus esporas se adhieren a la materia fecal y son transferidas de la mano a la boca por los trabajadores de la salud.

Los pacientes que se someten a un tratamiento con antibióticos son especialmente susceptibles, ya que los antibióticos dañan enormemente los microorganismos que mantienen un intestino sano.

El tratamiento de la rCDI implica retirar los antibióticos causantes e iniciar la terapia con antibióticos, aunque esto puede ser muy difícil. El trasplante de microbiota fecal (FMT) se considera una terapia alternativa eficaz, ya que aborda el problema desde cero al reemplazar la microflora dañada por una sana a través de un trasplante de heces.

Sin embargo, en 2019 se informaron dos muertes causadas por infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos después de FMT, lo que sugiere que se requiere una modificación de FMT o alternativas para resolver los problemas de seguridad relacionados con el tratamiento.

Investigadores de la Universidad de la ciudad de Osaka y el Instituto de Ciencias Médicas de la Universidad de Tokio abordaron este desafío de frente en un gran estudio que ahora se publica en gastroenterología.

Usando su En el proceso de análisis original informado en 2020, los investigadores obtuvieron información del metagenoma viral y bacteriano intestinal de las muestras fecales de nueve pacientes con rCDI del Brigham and Women’s Hospital en Boston que tuvieron un FMT con éxito. Revelaron las bacterias y fagos implicados en la patogenia de rCDI y las notables vías importantes para la recuperación de la función de la flora intestinal.

Al revelar cómo el bacterioma y el viroma en el intestino funcionan juntos como un órgano, el equipo de investigación pudo demostrar cómo el FMT puede ser tan seguro como cambiar un órgano malo por uno bueno.

La microbiota intestinal definitivamente debe tratarse como un “órgano”. El FMT cambió drásticamente el bacterioma intestinal y el viroma y seguramente restaurará las funciones bacterianas y virales intestinales “.

Satoshi Uematsu, profesor e investigador principal, Universidad de la ciudad de Osaka

En el mundo posterior al COVID-19, la rCDI se convertirá en una de las enfermedades internacionales más urgentes. No hay duda de que la FMT es una estrategia terapéutica importante para la rCDI. “Además de una variedad de estudios clínicos, el análisis metagenómico completo es muy importante al considerar la seguridad del FMT”. dicen el Dr. Kosuke Fujimoto y el Prof. Seiya Imoto.

Fuente:

Referencia de la revista:

Fujimoto, K., et al. (2021) Restauración funcional de bacteriomas y viromas mediante trasplante de microbiota fecal. Gastroenterología. doi.org/10.1053/j.gastro.2021.02.013.

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