Un nuevo descubrimiento de biomarcadores podría ayudar a guiar el tratamiento de la sarcoidosis activa



Los niveles bajos en sangre de células inmunes llamadas linfocitos, en combinación con niveles más altos de inflamación en las exploraciones PET / CT, son indicadores de sarcoidosis activa, una enfermedad inflamatoria que ataca a múltiples órganos, en particular los pulmones y los ganglios linfáticos, que afecta de manera desproporcionada a los afroamericanos . El descubrimiento de investigadores de la Universidad de Illinois en Chicago podría ayudar a guiar el tratamiento de la enfermedad. Sus hallazgos se publican en la revista Fronteras en Medicina.

Los investigadores buscaban biomarcadores, tanto en la sangre como en los hallazgos de la exploración PET / CT, que agruparan a los pacientes en grupos según la actividad de la enfermedad. Los síntomas de la sarcoidosis pueden aparecer y desaparecer y la enfermedad puede cambiar de estado activo, donde se forman y agrandan los granulomas, a estados inactivos donde la enfermedad está inactiva y los síntomas pueden disminuir. Existen pocas pruebas que pueden determinar si la sarcoidosis se encuentra en la etapa activa o inactiva.

“Tener una firma de biomarcador que indique una inflamación activa podría ser muy útil para ayudar a guiar el tratamiento y ayudarnos a comprender los mecanismos subyacentes asociados con la enfermedad”, dijo la Dra. Nadera Sweiss, profesora de medicina y jefa del departamento de reumatología de la UIC. Facultad de Medicina y autor correspondiente del artículo.

Los investigadores analizaron los registros médicos de 58 pacientes, en su mayoría afroamericanos, que fueron diagnosticados con sarcoidosis según los resultados de la biopsia y que también se sometieron a una exploración por PET / CT en el Centro Bernie Mac Sarcoidosis Translational Advanced Research (STAR) de UI Health. la empresa académica de salud de la UIC. A todos estos pacientes se les realizaron análisis de sangre que incluían recuentos de linfocitos. Las exploraciones PET / CT proporcionan imágenes que muestran dónde se está produciendo la inflamación activa en el cuerpo.

Los investigadores encontraron tres segmentos distintos de pacientes que podrían agruparse según las características compartidas de los recuentos de linfocitos y los hallazgos de la exploración PET / CT. El primer grupo incluía pacientes con enfermedad crónica pero inactiva (latente). El grupo dos incluyó principalmente a pacientes afroamericanos con algunos marcadores de inflamación general como se ve en las exploraciones PET / CT que también tenían enfermedad pulmonar avanzada, y el grupo tres incluyó a pacientes predominantemente caucásicos con recuentos reducidos de linfocitos y enfermedad aguda. En contraste con el grupo uno, los grupos dos y tres tenían niveles elevados de inflamación según lo detectado por las exploraciones PET / CT. Los investigadores también encontraron que los niveles de linfocitos podrían predecir los niveles de inflamación observados en las exploraciones PET / CT, con niveles más bajos de linfocitos asociados con mayores niveles de inflamación detectados en las exploraciones.

“Encontramos que la inflamación activa, como se muestra en las tomografías por emisión de positrones (PET / CT), estaba asociada con estados patológicos activos”, dijo el Dr. Christian Ascoli, residente de los departamentos de medicina interna, cuidados pulmonares y críticos de la UIC, y autor de la papel. “Los niveles de linfocitos fueron más bajos en pacientes con más inflamación, lo que indica que los niveles de linfocitos también son un marcador de enfermedad activa”.

El uso de mediciones de los niveles de linfocitos en sangre en combinación con exploraciones PET / CT podría ayudar a guiar el tratamiento, explicó Sweiss, ya que el tratamiento difiere para estados de enfermedad activos o inactivos.

“Nuestro hallazgo representa otra herramienta en nuestra caja de herramientas para guiar el tratamiento de esta enfermedad tan variable y ayudarnos a aprender más sobre su biología subyacente”, dijo.

Fuente:

Referencia de la revista:

Vagts, C., et al. (2021) La agrupación no supervisada revela fenotipos de sarcoidosis marcados por una reducción de linfocitos relacionados con una mayor actividad inflamatoria en 18FDG-PET / CT. Fronteras en Medicina. doi.org/10.3389/fmed.2021.595077.

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