Un nuevo implante de tejido podría beneficiar a los atletas marginados por lesiones comunes en el hombro



Para los fanáticos de los deportes, nada mejor que ver a sus atletas favoritos competir en la cima de su juego. Pero una lesión en el hombro, como un manguito rotador muy desgarrado, amenaza con detener o terminar la carrera de cualquier atleta en deportes que van desde el fútbol, ​​el baloncesto y el béisbol hasta el golf y el tenis.

Los atletas marginados con una lesión de este tipo podrían beneficiarse de un nuevo implante de tejido en el mercado inventado en la Universidad de Purdue. El implante tiene el potencial de acelerar significativamente la recuperación del paciente de la cirugía del manguito rotador y ofrecer una reparación más robusta que es menos probable que se vuelva a rasgar.

La invención es el primer implante que puede recrear una unión de tejido entre el tendón y el hueso, denominada entesis. La capacidad de recrear la entesis permite a los cirujanos restaurar más completamente la estructura natural de la articulación de una manera que no había sido posible antes (vea un video de YouTube en https: //youtu.ser/VLAm_YUbsv8).

En marzo, la empresa de medicina deportiva ortopédica Sparta Biopharma anunció que había lanzado al mercado el invento de Purdue como BioEnthesis para la reparación del manguito rotador. Las primeras cirugías con BioEnthesis comenzaron en febrero en el Rush University Medical Center en Chicago.

El implante podría mejorar los resultados no solo para los atletas profesionales, sino también para las personas mayores de 60 años que tienen más probabilidades de experimentar desgarros más importantes del manguito rotador que pueden requerir cirugía.

Recuperarse de una cirugía típica del manguito rotador a menudo significa semanas de dolor y no poder trabajar o realizar ninguna actividad que implique usar un hombro para estirar o tirar. La reparación de desgarros más grandes del manguito rotador también podría tener una probabilidad del 50% al 90% de volver a desgarrarse en el futuro.

Reparación de hueso en una parte de la articulación que antes no se podía reparar

En una articulación típica, el tendón y el hueso se encuentran en una entesis de solo un milímetro de ancho. Dentro de ese milímetro, el cartílago duro y fibroso se convierte en hueso.

La entesis es una parte importante del esqueleto porque permite transmitir las enormes fuerzas generadas por los músculos durante las actividades diarias. Todos los músculos del cuerpo de una persona se adhieren desde el tendón al hueso a través de una entesis “.

Eric Nauman, profesor de ingeniería mecánica y biomédica, Universidad de Purdue

Sin una forma de recrear la entesis, las lesiones que requieren cirugías comunes, como la reparación del manguito rotador, han tardado más en sanar. Cuanto mayor sea el tamaño del desgarro que debe repararse, es más probable que se vuelva a desgarrar después de la cirugía. Ya a los 30 años, el manguito de los rotadores comienza a debilitarse.

Dado que la entesis es tan fundamental para el movimiento de las articulaciones, BioEnthesis también tiene el potencial de mejorar la curación de otras partes del cuerpo donde la entesis puede lesionarse, como los tendones de Aquiles, rotuliano y cuádriceps, dijo Nauman.

BioEnthesis es un andamio similar a una esponja del tamaño de una tira de goma hecho de tejido humano real. El implante tiene dos capas: una capa de tejido blando para fusionarse con el tendón y una capa de tejido duro para permitir que las propias células madre del paciente llenen el implante desde la médula ósea. El hueso vuelve a crecer dentro del implante para reformar la entesis, reparando eficazmente la articulación.

El implante es compatible con la cirugía artroscópica, un procedimiento que se suele utilizar para la reparación del manguito rotador.

“Aunque las técnicas artroscópicas modernas han mejorado significativamente los resultados después de la reparación del manguito rotador, todavía hay niveles inaceptablemente altos de re-desgarro. El modo de falla generalmente está relacionado con el tendón que no cicatriza adecuadamente al hueso a través de la entesis”, dijo el Dr. Adam Yanke, presidente del consejo asesor médico científico de Sparta Biopharma y profesor asistente en Midwest Orthopaedics en Rush, quien realizó la primera cirugía con BioEnthesis. “Es probable que los enfoques para mejorar la cicatrización del tendón al hueso, como los andamios y los productos biológicos, mejoren estas tasas de fallas estructurales”.

Sparta Biopharma planea generar datos clínicos que validen que BioEnthesis acelera la cicatrización y mejora las tasas de desgarro para la reparación del manguito de los rotadores.

Inventar una forma de reconstruir donde los tejidos blandos y duros se encuentran en el cuerpo

En 2004, Nauman y el entonces estudiante de posgrado de Purdue, Darryl Dickerson, se reunieron para discutir un desafío sin resolver en la ingeniería de tejidos: unir el tendón al hueso.

“Habíamos descubierto cómo recrear la mayor parte de los ligamentos y tendones, pero no teníamos una buena manera de unir ese tejido blando al hueso. La unión al hueso es fundamental para que la estructura pueda funcionar”. dijo Dickerson, quien ahora es profesor asistente de ingeniería mecánica y de materiales en la Universidad Internacional de Florida.

Nueve años después, Dickerson y Nauman publicaron un artículo que demostraba cómo un prototipo de lo que ahora es BioEnthesis reformó con éxito la entesis en los manguitos rotadores de modelos animales. El estudio mostró que el enfoque permite que el manguito de los rotadores se cure con el tiempo.

El equipo comenzó a colaborar con Sparta Biopharma en 2018 para continuar con el desarrollo de la tecnología y llevarla al mercado. La Oficina de Comercialización de Tecnología de la Purdue Research Foundation tiene numerosas patentes pendientes y emitidas que cubren el implante.

“Es increíble ver que muchos años de investigación, diseño y trabajo de desarrollo se traducen en un impacto positivo en la salud y la vida de las personas. El éxito de BioEnthesis para esta reparación ortopédica tan desafiante ofrece información que permitirá futuros avances clínicos”, dijo Dickerson.

Se espera que BioEnthesis esté disponible en más centros quirúrgicos en los EE. UU. A finales de este año.

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