Un nuevo tratamiento puede mejorar los resultados para los pacientes con cáncer de mama temprano asociado a la mutación de BRCA



Esta semana se publicaron los resultados de un nuevo tratamiento con el potencial de mejorar los resultados para los pacientes con mutaciones hereditarias de BRCA y cáncer de mama en etapa inicial de alto riesgo. Estos resultados representan la primera vez que se ha demostrado que un medicamento que impide que las células cancerosas repare su ADN (llamado inhibidor de PARP) reduce significativamente la riesgo de cáncer de mama regresar en pacientes de alto riesgo después de completar la quimioterapia, cirugía y radioterapia estándar.

Titulado “Olaparib adyuvante para pacientes con cáncer de mama BRCA1 o BRCA2 mutado”, el artículo aparece en la edición del 3 de junio de la Revista de Medicina de Nueva Inglaterra y se presentará el 6 de junio como primer resumen durante la sesión plenaria de la Reunión Anual de la Asociación Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) de 2021. El autor principal y presidente del comité directivo del ensayo OlympiA, Andrew Tutt, MD, Ph.D., del Instituto de Investigación del Cáncer y King’s College London fue el investigador principal de la parte del estudio realizado en pacientes fuera de los EE. UU. Y presentará los resultados en la ASCO. .

Dirigidos por los mejores expertos en cáncer de mama asociado a BRCA de todo el mundo, los copresidentes del ensayo OlympiA fueron Charles E. Geyer, Jr., MD, oncólogo médico de mama y subdirector del Centro Oncológico Metodista de Houston, Judy E. Garber , MD, MPH, del Dana-Farber Cancer Institute, y Bella Kaufman, MD, del Sheba Medical Center en Israel. Geyer fue el investigador principal de la parte del estudio patrocinado por el NCI realizado en los EE. UU.

OlympiA representa una colaboración global exitosa entre los principales grupos académicos internacionales de investigación del cáncer de mama, expertos en genética del cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer y socios de la industria farmacéutica para evaluar la eficacia y seguridad de olaparib para abordar la necesidad insatisfecha de una terapia mejorada para personas con alto riesgo. Cáncer de mama temprano asociado a la mutación de BRCA “.

Charles E. Geyer, Jr., MD, oncólogo médico de mama y subdirector del Centro Oncológico Metodista de Houston

Geyer es profesor de medicina en oncología en el Instituto de Investigación Metodista de Houston y ha brindado liderazgo científico en el ensayo desde 2013.

El ensayo OlympiA supuso un tremendo esfuerzo para reclutar a 1.836 pacientes de 420 centros en 23 países. Un ensayo aleatorizado de fase 3, doble ciego, OlympiA fue diseñado para probar la eficacia de el fármaco inhibidor de poli (ADP-ribosa) -polimerasa (PARP) olaparib y demostró que mejoraba significativamente la supervivencia libre de enfermedad invasiva y distante cuando se administraba durante 52 semanas después de la finalización de terapias estándar como quimioterapia, cirugía y radiación.

Los pacientes fueron reclutados desde junio de 2014 hasta mayo de 2019, y los pacientes que dieron su consentimiento para participar fueron asignados al azar para recibir olaparib o un placebo. Después de tres años después del inicio del tratamiento con olaparib, el 85,9% de los pacientes estaban vivos y libres de cáncer de mama invasivo recurrente y nuevos segundos cánceres, en comparación con el 77,1% de los pacientes que recibieron un placebo. Durante este mismo período de tiempo, el 87,5% de los pacientes que recibieron olaparib estaban vivos y libres de enfermedad metastásica a distancia, en comparación con el 80,4% con el placebo.

Si bien olaparib también se asoció con 27 muertes menos que las que recibieron placebo, los investigadores dicen que se requiere un seguimiento ciego más prolongado para evaluar el impacto de esta terapia en la supervivencia general. Lo que es seguro, dicen los investigadores, es que la secuenciación de la línea germinal BRCA1 y BRCA2 se está convirtiendo en un biomarcador importante para la selección de la terapia sistémica en el cáncer de mama temprano.

Fuente:

Referencia de la revista:

Tutt, ANJ, et al. (2021) Olaparib adyuvante para pacientes con cáncer de mama mutado en BRCA1 o BRCA2. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. doi.org/10.1056/NEJMoa2105215.

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