Una mayor proporción de niños varones desarrollan síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID-19, según un estudio


Estudios anteriores sobre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), han demostrado que la enfermedad suele ser más grave en hombres que en mujeres. Sin embargo, hay datos limitados disponibles para la población pediátrica.

Aunque los niños y adolescentes tienen un riesgo menor de desarrollar una enfermedad grave, algunos pueden experimentar síntomas graves. En algunos casos, los niños desarrollan complicaciones, incluidas las síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C).

Investigadores del Hospital de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Hospital Isidoro Iriarte, Quilmes, Buenos Aires en Argentina y la Universidad Alma Mater Studiorum de Bolonia en Italia informan que un mayor porcentaje de niños varones desarrollaron MIS-C y murieron.

Estudio: Influencia del sexo en la gravedad de la enfermedad en niños con COVID-19 y síndrome inflamatorio multisistémico en América Latina.  Mala Iryna / Shutterstock

El estudio, publicado en la preimpresión medRxiv* servidor, destaca la necesidad de realizar más estudios sobre el impacto de COVID-19 entre los niños y qué factores pueden contribuir a que desarrollen una enfermedad grave y mueran a causa de la infección.

¿Qué es MIS-C?

Al principio de la pandemia de coronavirus, que surgió por primera vez en China en diciembre de 2019, las agencias de salud se centraron en prevenir la infección de poblaciones de alto riesgo, incluidos adultos mayores y personas con comorbilidades, como hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares y obesidad.

A medida que evolucionó la pandemia, se informaron casos de complicaciones entre los niños. Uno de los más preocupantes es la aparición de casos MIS-C.

El MIS-C, también llamado síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico (PMIS), es una enfermedad potencialmente grave recientemente reconocida en niños que parece estar relacionada con COVID-19. Para la mayoría de los niños, la enfermedad parece ser una complicación tardía de la infección por coronavirus, pero no todos los niños afectados dan positivo al SARS-CoV-2.

La enfermedad es una afección grave en la que algunos órganos y tejidos, como el corazón, los vasos sanguíneos, los pulmones, los riñones, el cerebro, la piel, los ojos o el sistema digestivo, se inflaman gravemente.

Los signos y síntomas incluyen sarpullido, ojos inyectados en sangre, manos y pies hinchados, labios agrietados, lengua hinchada y rojiza, ganglios linfáticos agrandados, fiebre alta, presión arterial baja, frecuencia cardíaca muy alta, diarrea, vómitos y síntomas respiratorios debidos a COVID. -19 infección.

La proporción de casos de MIS-C entre los niños

El estudio fue parte de un proyecto independiente en curso para evaluar COVID-19 y MIS-C en niños latinoamericanos.

En el estudio, los investigadores tuvieron como objetivo arrojar luz sobre cómo el sexo influye en la gravedad y los resultados de la enfermedad en los niños latinoamericanos con COVID-19 y MIS-C. Realizaron un subanálisis de una hoja de datos utilizada anteriormente para evaluar la influencia del sexo en la gravedad de la enfermedad.

El equipo encontró que un porcentaje más alto de niños varones desarrollaron MIS-C, donde el 8,9 por ciento ocurrió en hombres y el 5 por ciento en mujeres. Además, el riesgo de morir por MIS-C fue mayor en los hombres, que es del 1,2 por ciento frente al 0,4 por ciento en las niñas.

En términos de hospitalización por COVID-19 y MIS-C, las mujeres son admitidas con menos frecuencia que los niños. Aproximadamente el 35,4 por ciento de los niños varones con MIS-C debían ser admitidos para recibir tratamiento.

En la cohorte del estudio, ninguno de los niños tenía comorbilidades o problemas de salud subyacentes, como diabetes tipo 2, hipertensión u obesidad. Por lo tanto, los investigadores concluyeron que la evolución de la enfermedad COVID-19 y MIS-C es ligeramente más grave en niños que en niñas en niños latinoamericanos.

Se han abordado muchas posibles razones de esta disparidad, pero la razón sigue sin estar clara. El equipo señaló que el dominio masculino en la pandemia de COVID-19 podría explicarse por expresiones de sexo específicas de TMPRSS2, proteína de la superficie de las células endoteliales que participa en la entrada viral y la propagación de coronavirus, incluido el SARS-CoV-2.

La actividad y expresión de la enzima convertidora de angiotensina humana 2 (ACE2), el receptor que actúa como puerta de entrada celular para que el SARS-CoV-2 ingrese a las células, puede explicar las diferencias.

La vitamina D también se ha abordado en la patogenia inmunitaria de COVID-19. Los científicos creen que la sinergia entre la vitamina D3 y el estrógeno, una hormona sexual femenina, podría afectar las diferencias sexuales en el resultado de los pacientes con COVID-19.

El equipo de investigación enfatizó que los resultados del estudio son solo preliminares y se necesitan más investigaciones para determinar el papel del sexo en la gravedad y los resultados de la enfermedad.

A la luz de la creciente evidencia de COVID-19 prolongado en los niños, es importante comenzar a incluir el sexo como una variable potencial importante de gravedad o persistencia de los síntomas en los niños con COVID-19 ”, explicó el equipo.

*Noticia importante

medRxiv publica informes científicos preliminares que no son revisados ​​por pares y, por lo tanto, no deben considerarse concluyentes, guiar la práctica clínica / comportamiento relacionado con la salud o tratarse como información establecida.

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